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治疗慢性硬脑膜下血肿最常用的手术方法
补充说明：治疗慢性硬脑膜下血肿最常用的手术方法
a******W 2021-09-09 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗慢性硬脑膜下血肿最常用的手术方法包括去骨瓣减压术、钻孔引流术、微创穿刺引流术。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.去骨瓣减压术
通过开颅手术去除部分颅骨并扩大一定空间来减轻压力，通常选择局部麻醉或全身麻醉下执行。此手术旨在缓解因硬脑膜下积液引起的高压状态对周围组织造成的压迫。通过降低颅内压力，减轻头痛、恶心呕吐等症状。
2.钻孔引流术
采用局麻，在患者头部确定位置后使用特制工具钻孔，插入软管引流出积聚液体。该措施适合处理表浅且体积较小的血肿。可迅速排空血肿并减少对脑组织的损伤风险。
3.微创穿刺引流术
利用特殊针头在影像引导下进入血肿腔内，然后连接灌洗装置抽吸直至无回血为止。此法适用于急性期小于3cm直径且深度不超过5cm者；对于存在凝血功能障碍者需谨慎操作以免引起出血并发症。
术后应密切监测患者的神志状态及生命体征变化，定期复查头颅CT扫描以评估病情恢复情况。建议患者遵循医嘱进行适当的康复训练，如渐进性肌肉强化练习，以促进神经功能恢复和生活质量提高。
2024-03-15 07:08
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慢性硬脑膜下血肿系外伤后3周以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。多数头部外伤轻微，部分外伤史缺乏，起病缓慢，无特征性临床表现，早期临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重，临床上在经影像检查确诊之前，易误诊为颅内肿瘤、缺血或出血性急性脑血管病。从受伤到发病的时间，一般在1个月，文献中报道有长达34年之久者。
