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白血病病人出现中枢神经系统症状多见于
补充说明：白血病病人出现中枢神经系统症状多见于
a******W 2021-09-09 16:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白血病患者出现中枢神经系统症状时，多见于头痛、呕吐、共济失调、颅内压增高以及脑膜刺激征。由于中枢神经系统受累可能危及生命，应尽快就医以进行准确诊断和治疗。
1.头痛
当白血病细胞侵犯中枢神经系统时，会导致炎症反应和水肿，这些都可能引发头痛。这种疼痛通常位于头部顶部或枕部，有时可放射至眼眶或颈部。
2.呕吐
白血病患者由于肿瘤压迫或浸润颅神经而引起颅内高压症，导致呕吐中枢受到刺激，进而发生呕吐现象。呕吐通常发生在进食后，可能是急性或反复发生的。
3.共济失调
白血病患者的免疫系统受损，易感染，如果此时存在病毒性脑炎，则会累及小脑，引起共济失调的症状。患者行走不稳、摇晃、难以保持平衡，同时可能出现眼球震颤。
4.颅内压增高
白血病细胞增殖过快，可能导致颅腔内容积相对缩小，从而引起颅内压力升高。此外，脑脊液循环受阻也可能加剧这一过程。典型表现为持续性头痛、恶心呕吐以及视力模糊。
5.脑膜刺激征
白血病细胞通过血液循环进入脑膜，刺激脑膜引起炎症反应，产生脑膜刺激征。这是由于白血病细胞浸润引起的脑膜炎症所致。主要体征包括颈项强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性等。
针对中枢神经系统症状，建议进行头颅MRI、腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。治疗措施可能包括化疗药物如环磷酰胺、阿糖胞苷等。患者应避免剧烈运动，以免加重头痛，保持充足休息，确保睡眠质量。
2024-01-04 05:16
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
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