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什么是梗阻性黄疸导致梗阻性黄疸的原因
补充说明：什么是梗阻性黄疸导致梗阻性黄疸的原因
a******W 2021-09-09 16:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
梗阻性黄疸是由胆管结石、胆管炎、胆管狭窄、胆道梗阻或胆管癌等疾病引起胆汁流动受阻所致的疾病。针对不同的病因，治疗方法各异，因此应尽快进行专业评估和治疗。
1.胆管结石
胆管结石由于胆汁成分异常或胆囊功能障碍而形成固体沉积物，在胆管内引起机械性堵塞，阻碍胆汁流动和排出。手术切除是主要治疗方法，如经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，炎症可能导致胆管壁肿胀和狭窄，进而影响胆汁流通。若不及时处理，可能会发展为慢性胆管炎并增加患胆管癌的风险。抗生素治疗是首选方法，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管狭窄
胆管狭窄可能由先天发育异常、创伤、手术后并发症等原因引起，使胆汁流出受阻，造成胆汁淤积和黄疸。对于良性狭窄，可考虑内镜下括约肌切开术；恶性狭窄则需行姑息性胆管引流。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁排泄通道部分或完全被阻塞，常见于胆石症、胆管炎等疾病。胆汁无法正常流入小肠，导致胆红素逆流入血，出现皮肤、眼白发黄的情况。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行溶石治疗，必要时也可通过手术的方式取出结石。
5.胆管癌
胆管癌发生在胆管上皮细胞，肿瘤组织压迫或侵犯邻近结构，导致胆汁流出受阻，引发黄疸。根治性切除术是治疗早期胆管癌的主要手段，术后可辅助化疗以降低复发风险，常用药物有吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。
针对梗阻性黄疸，建议定期监测血液中的胆红素水平以及进行影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估病情进展。饮食方面宜选择易消化且低脂的食物，避免食用可能诱发胆绞痛发作的食物，如高脂肪食物、油炸食品等。
2024-03-06 13:21
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
