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肾功能衰竭如何治疗高血钾
补充说明：肾功能衰竭如何治疗高血钾
a******W 2021-09-09 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾功能衰竭引起的高血钾可以通过腹膜透析、血液透析、胰岛素疗法、利尿剂治疗、饮食控制等方法来降低血钾水平。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将一种特殊的溶液引入患者腹部，在其体内停留一段时间后排出，重复此过程以清除废物和多余液体。该措施有助于改善肾脏功能不全导致的液体潴留和代谢废物积累。腹膜透析可减少体内钾离子浓度，从而降低高血钾风险。
2.血液透析
血液透析是利用人工肾替代受损肾脏的功能，清除体内废物和多余的水分。该技术能够有效地清除体内的毒素和废物，包括过量的钾离子。因此，对于肾功能衰竭引起的高血钾症状具有一定的缓解作用。
3.胰岛素疗法
胰岛素疗法通过注射外源性胰岛素来调节血糖水平，降低细胞摄取葡萄糖的速度，间接促进钾离子进入细胞内。该方法适用于治疗糖尿病相关的高血钾症。肾功能衰竭可能导致电解质紊乱，包括高血钾，而胰岛素可以帮助降低血糖并稳定电解质平衡。
4.利尿剂治疗
利尿剂如、氢等能增加尿液排泄，减少体内钠盐含量及相应地减少水份。肾功能衰竭时，利尿剂有助于排除体内积聚的废物和过多液体；同时也能辅助降低因水肿引起之高血钾情形。
5.饮食控制
限制高钾食物摄入，例如香蕉、橙子等，并建议每日蛋白质摄入量不超过0.6-0.8克/公斤体重。饮食调整有助于控制高血钾发展，因为某些食物可能加剧肾脏负担或影响电解质平衡。
在治疗肾功能衰竭伴随的高血钾时，应密切监测患者的电解质水平，避免潜在的风险。此外，应注意营养均衡，避免过度限制蛋白摄入，以免影响身体恢复。
2024-03-16 13:53
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血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
