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非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因
补充说明：非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因
a******W 2021-09-09 16:16
非阵发性房室交界区性心动过速 中毒 心肌梗死 心肌炎 心力衰竭
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
非阵发性房室交界区性心动过速可能是由洋地黄中毒、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭或肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过竞争抑制钠-钾-ATP酶，导致细胞内钙离子浓度增高，进而影响心脏传导系统。这会导致心律失常，包括房室交界区性心动过速。监测血清洋地黄水平是管理洋地黄中毒的关键步骤，高血药浓度时需立即停用并进行相应处理。
2.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起血管阻塞，导致局部心肌缺血、坏死，可诱发各种类型的心律失常，其中包括房室交界区性心动过速。对于急性心肌梗死患者，再灌注治疗如经皮冠脉介入术是首要选择，以恢复血流和心肌供氧。
3.心肌炎
心肌炎是由病毒或其他微生物感染引起的心肌炎症反应，炎症可能导致心肌细胞损伤和异常电信号传导，从而引发房室交界区性心动过速。心电图和心脏磁共振成像是诊断心肌炎常用的影像学检查手段，可以评估心肌受损程度。
4.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏负荷增加和心肌功能减弱，可能会导致心房压力升高，使心房颤动更容易发生，进一步发展为房室交界区性心动过速。利尿剂如可用于缓解心力衰竭患者的水肿和呼吸困难，但需要密切监测电解质平衡。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝固块堵塞肺动脉及其分支，此时机体处于应激状态，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活可能会影响心脏传导系统，导致房室交界区性心动过速的发生。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用药物有华法林钠片、依诺肝素钠注射液等，建议定期复查凝血功能。
针对非阵发性房室交界区性心动过速，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时注意饮食调理，避免摄入过多盐分和咖啡因。必要时，可进行电解质检测、甲状腺功能测定以及心脏超声波检查，以排除电解质紊乱、甲状腺功能亢进症等潜在原因。
2024-03-07 18:49
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
