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急进性肾小球肾炎的病因
补充说明：急进性肾小球肾炎的病因
a******W 2021-09-09 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急进性肾小球肾炎的病因可能包括抗肾基膜抗体介导的急进性肾小球肾炎、免疫复合物沉积介导的急进性肾小球肾炎、感染后急性肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等。确诊需进行肾活检以确定具体病因，治疗方案需个体化制定，应尽快就医。
1.抗肾基膜抗体介导的急进性肾小球肾炎
当机体产生针对自身肾基膜成分的抗体时，这些抗体会导致肾小球毛细血管壁发生炎症反应和损伤，进而引起肾脏功能迅速恶化。此类型的治疗通常包括使用大剂量激素联合环磷酰胺冲击疗法进行免疫抑制治疗。
2.免疫复合物沉积介导的急进性肾小球肾炎
由于免疫复合物在肾小球内沉积并激活补体系统，导致炎症细胞浸润、新月体形成，进而引起肾小球肾炎的发生。对于此类患者，常用的治疗方法是血浆置换或免疫吸附，以清除致病性免疫复合物。
3.感染后急性肾炎
由链球菌感染后引起的免疫应答异常所导致的肾小球肾炎，此时体内存在循环免疫复合物，可导致肾小球出现炎症反应。患者需要遵医嘱服用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4.过敏性紫癜肾炎
主要是因为过敏性紫癜累及肾脏所致，会导致肾小球毛细血管袢上出现坏死性小动脉炎，使肾小球通透性增加，尿液中蛋白质含量增高。患者可在医生指导下口服醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.糖尿病肾病
高血糖状态导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，肾小球滤过率下降，蛋白尿增多，进一步发展为肾功能衰竭。控制血糖水平是关键，可通过饮食管理、运动疗法以及药物治疗如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等来实现。
建议定期监测血压、肾功能和尿检，以评估病情变化。必要时，可能需行肾活检以确定诊断并指导治疗。
2024-01-04 10:02
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急进性肾小球肾炎(rapidlyprogressive glomerulonephritis，RPGN)，是指在肾炎综合征基础上短期内出现少尿、无尿及肾功能衰竭急剧进展的一组临床综合征。
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