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高泌乳素血症怎么引起的
补充说明：高泌乳素血症怎么引起的
a******W 2021-09-11 22:10
高泌乳素血症 垂体 肿瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
高泌乳素血症可能是由下丘脑功能紊乱、垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑分泌催产素释放激素调节垂体催产素和催产素释放因子的产生，进而影响催乳素水平。下丘脑功能紊乱可能导致这些激素失衡，引起催乳素升高。针对下丘脑功能紊乱的治疗需个体化制定，可能包括药物如溴隐亭、卡麦角林等来控制催乳素水平。
2.垂体肿瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可直接导致催乳素合成和分泌增加，引起催乳素水平持续高于正常范围。对于垂体瘤，手术切除是首选方法，例如经蝶窦垂体瘤微创手术。
3.原发性甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退时，反馈机制减弱，下丘脑促甲状腺激素释放激素(TSH)分泌增多，刺激垂体前叶TSH分泌增加，从而间接地促进催乳素分泌。治疗原发性甲减通常需要长期使用左旋甲状腺素钠片替代疗法，剂量调整应依据血清TSH和甲状腺素水平。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质激素可以抑制垂体前叶对ACTH的反应，减少催乳素的分泌，当肾上腺皮质功能减退时，这种负反馈作用减弱，导致催乳素水平上升。补充氢化可的松是最常用的治疗方法，患者可在医生指导下口服或者注射氢化可的松以维持正常的肾上腺皮质功能。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高，通过负反馈机制影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵泡发育不全和排卵障碍，进而影响催乳素的分泌。改善生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减轻体重和改善代谢异常，也有助于调节内分泌平衡。
建议定期监测催乳素水平以及进行妇科超声检查，以评估病情变化。必要时，还可遵医嘱进行MRI成像以评估垂体瘤的情况。
2024-01-15 03:11
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
