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急性腹痛的病因有哪些
补充说明：急性腹痛的病因有哪些
a******W 2021-09-11 22:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹痛可能由胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎或胰腺炎引起，需要紧急医疗评估和处理。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起剧烈腹痛。由于胃酸和消化酶的存在，会导致化学性腹膜炎，进一步加重炎症反应。患者需要紧急手术修补或切除穿孔部位以控制病情进展。
2.肠梗阻
肠梗阻是肠道内物质通过障碍，当小肠发生扭转、粘连带压迫等情况时，可使肠内容物通过受阻，进而形成肠梗阻。此时由于肠管持续痉挛收缩，导致肠内容物无法正常运行，从而出现腹部阵发性绞痛的情况。对于肠梗阻的患者，可通过胃肠减压的方式减轻疼痛症状。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹，其结构包括盲端和细长的管状部分。当感染发生时，细菌产生的毒素和坏死组织可能导致局部渗出和炎症，从而引发急性腹痛。此外，阑尾的解剖位置邻近结肠中段，因此容易受到各种因素的影响而发生炎症。阑尾炎通常采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，可能由胆汁淤积、结石或其他原因引起。胆囊黏膜受损后，胆囊壁充血水肿，毛细血管通透性增加，胆囊壁间质水肿、出血，甚至胆囊壁坏疽穿孔，导致胆囊周围纤维化、增厚，这些病理变化都可能会诱发疼痛。针对胆囊炎的治疗，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药缓解不适症状。
5.胰腺炎
胰腺炎是胰腺的炎症反应，由于酒精、高脂饮食等因素导致胰液分泌不畅，引起胰腺自身消化。这种自我消化过程会引起胰腺细胞损伤和炎症，导致腹痛的发生。轻至中度胰腺炎患者可在医生指导下禁食并给予静脉输液营养支持治疗，重症胰腺炎则需及时就医，在医生的指导下使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液来抑制胰腺外分泌功能，减少胰酶分泌，从而达到止痛的目的。
建议定期体检，特别是有家族史的人群，以便早期发现和处理潜在的问题。若腹痛持续或加剧，应立即就医，进行相关影像学检查，如超声波检查或计算机断层扫描，以确定病因并接受适当治疗。
2024-03-11 13:50
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急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。
常见检查： 十二指肠胃反流测定和显像 红细胞碱粒凝集试验 呼吸运动检查 粪食物残渣
就诊科室：内科
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
