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凝血酶时间偏高是怎么回事
补充说明：凝血酶时间偏高是怎么回事
a******W 2021-09-11 22:10
凝血酶时间 遗传性凝血因子缺乏症 维生素K缺乏症 纤维蛋白溶解 弥散性血管内凝血
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医生回答(1)
屈昱魁 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
凝血酶时间偏高可能是由遗传性凝血因子缺乏症、维生素K缺乏症、纤维蛋白溶解亢进、弥散性血管内凝血(DIC)、血友病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性凝血因子缺乏症
遗传性凝血因子缺乏症是由于凝血因子基因突变导致凝血因子合成减少或功能异常，进而影响凝血酶原转化为凝血酶的过程。凝血酶时间延长。补充缺乏的凝血因子是主要治疗方法，如血友病患者可注射凝血因子替代疗法。
2.维生素K缺乏症
维生素K依赖因子包括Ⅱ、VII、IX和X，在肝脏中由维生素K参与合成。当维生素K缺乏时，这些因子无法正常合成，导致凝血酶时间延长。通过口服或静脉注射维生素K制剂来纠正缺乏状态，例如使用维生素K1注射液。
3.纤维蛋白溶解亢进
纤维蛋白溶解亢进是指纤溶酶原激活剂增多，导致纤维蛋白被分解过快，凝血过程受阻，出现凝血酶时间延长的情况。针对该病因的治疗通常需要抑制纤溶活性，如遵医嘱使用氨甲环酸片、注射用赖氨匹林等药物进行止血治疗。
4.弥散性血管内凝血(DIC)
DIC是一种严重的全身性凝血障碍，其发生原因主要是感染、创伤等原因引起促凝物质释放入血液，导致微血管栓塞和凝血因子消耗，从而引起凝血功能障碍。DIC的治疗需综合考虑抗休克、控制原发病以及预防继发性出血等方面，可能需要输注新鲜冷冻血浆、血小板等支持治疗。
5.血友病
血友病为一组遗传性凝血功能障碍所致的出血性疾病，由于体内凝血因子Ⅷ(FⅧ)或凝血因子Ⅸ(FⅨ)缺乏，导致凝血功能异常，表现为轻微损伤后长时间出血不止。对于血友病患者的治疗，可以遵照医生的意见使用FⅧ或FⅨ浓缩制剂进行替代治疗，如血源性FⅧ制剂、重组人凝血因子Ⅶa等。
建议定期监测凝血酶时间以评估病情变化，同时注意避免外伤，以免加重出血风险。必要时，可在专业医师指导下完善凝血功能全套、D-二聚体检测等相关检查。
2024-01-22 00:26
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凝血酶时间是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便试验。尤其可了解血浆中的纤维蛋白是否含有足够量的纤维蛋白原及其结果是否正常。
诺其注射用重组人凝血因子VIIa
用于下列患者群体的出血发作及预防;在外科手术过程中或有创操作中的出血。·凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物5BU的先天性血友病患者；·预计对注射凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ,具有高记忆应答的先天性血友病患者；·获得性血友病患者；·先天性FVII缺乏症患者；·具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。查看完整
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
