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椎动脉狭窄怎么治疗好
补充说明：椎动脉狭窄怎么治疗好
a******W 2021-09-11 22:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
椎动脉狭窄可以通过生活方式干预、药物治疗、血管扩张术、支架植入术、内膜剥脱术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估病情严重程度并制定最佳治疗方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、均衡饮食和规律运动，旨在改善心血管健康。烟草使用会收缩血管并增加动脉粥样硬化的风险；超重和不健康的饮食习惯可加重动脉狭窄。规律运动有助于提高血液循环和降低血压。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及抗高血压药如硝苯地平或降脂药如阿托伐他汀，按医嘱服用。高血压是椎动脉狭窄患者常见的并发症，控制血压有助于缓解症状。高血脂可能导致斑块形成加剧动脉狭窄程度。
3.血管扩张术
血管扩张术通常采用经皮介入技术，在影像引导下将球囊导管送至狭窄部位后充盈球囊以扩大狭窄处。此手术目的是恢复血流畅通，减少脑供血不足引起的眩晕发作频率及强度。术后需注意观察有无出血倾向及相关并发情况发生。
4.支架植入术
支架植入术是一种微创手术，在局部麻醉下通过穿刺股动脉或颈动脉插入微型金属网状支架至狭窄区域支撑血管壁。该措施能够稳定并维持已扩大的血管口径长期处于正常状态，预防再狭窄的发生。术后应定期复查随访以监测病情变化。
5.内膜剥脱术
内膜剥脱术是在全身麻醉下打开颈部前部暴露椎动脉，然后移除受损内膜组织。该方法适合于严重椎动脉狭窄且伴有溃疡性病变者。手术后需要严格遵循医嘱进行康复训练以及服药管理。
椎动脉狭窄患者应避免长时间保持同一姿势，以免影响血液回流，诱发眩晕等症状。日常生活中还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
2024-01-27 12:42
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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