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断肢再植如何护理
补充说明：断肢再植如何护理
a******W 2021-09-11 22:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
断肢再植后，护理需遵循术后管理、物理疗法、职业康复训练等原则，并应配合预防感染措施，同时提供心理支持。
1.术后管理
术后管理包括定期监测患者的生命体征、伤口愈合情况及观察任何异常反应。此措施有助于发现并处理可能出现的问题，确保患者安全恢复。
2.物理疗法
物理疗法涉及一系列活动范围练习、肌力训练和其他定制计划来促进功能恢复。这些措施旨在提高患肢的功能性使用频率，减少长期残疾风险。
3.职业康复训练
职业康复训练侧重于教导患者日常生活自理技能以及重返工作所需的特定任务执行策略。目标是通过渐进式挑战帮助个体最大限度地发挥残存能力，并适应因损伤导致的工作环境变化。
4.预防感染措施
预防感染措施包括定期清洁伤口、按医嘱服用抗生素以及遵守个人卫生习惯。这些措施有助于防止细菌进入受损区域造成二次伤害，并加速伤口愈合过程。
5.心理支持
心理支持可能包括心理咨询、认知行为疗法或其他形式的心理健康服务。目的是帮助患者应对创伤后压力感并调整其对身体限制的认知，从而促进整体复原。
在整个康复过程中，应保持充足的休息，避免过度劳累，以免影响肢体恢复。同时，患者可适当摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于促进机体新陈代谢，进而辅助疾病的恢复。
2024-01-23 14:17
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1963年陈中伟、钱允庆等在世界医学史上首先报告一例右腕上2.5cm完全离断肢体再植成功，该患者康复治疗后右手功能恢复良好。Malt和Mckhann 1964年也报告了他们在1962年5月对一例12岁男孩上臂部再植成活。1965年Kleinert手指血管吻合成功，同年Harry Buncke成功地进行了兔耳再植和猴拇再植的实验研究。1967年，陈中伟、Komatsa、Tamai等相继报告断指再植成功。断肢再植成功的经验表明，人体部分组织和器官离断后，在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体，这是一个重要的医学概念突破。自从1963年我国第一例断肢再植成功以来已近40年，我国在断肢(指)再植领域始终保持着世界先进水平。
多发人群：所有人群
临床检查：X线头影测量
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（30000 —— 80000元）
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1.休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。 2.预防手术后静脉血栓形成 用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。 3.血管栓塞性疾病 用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。 4.体外循环时，代替部分血液，预充人工心肺机，既节省血液又可改善循环。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.本品用于治疗衰老期心理行为障碍（如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠）。2.也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。3.可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面，可用于治疗耳蜗前庭疾病。
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抑郁发作、强迫症、神经性贪食症，可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
