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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑瘫是一种儿童时期发生的运动障碍性疾病,主要表现为运动发育落后、肌肉紧张或松弛过度、姿势异常、反射亢进、平衡障碍等。由于脑瘫可能涉及多个身体部位和功能,建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.运动发育落后
脑瘫患者由于大脑未成熟区域受到损伤,导致神经功能受损,影响了正常的运动发育。主要表现为坐立、爬行和行走等大运动发育延迟,可能伴有精细运动技能如抓握和手指灵活性的落后。
2.肌肉紧张或松弛过度
当脑部神经元异常放电时,会导致肌张力异常,从而出现肌肉紧张或松弛过度的症状。这种症状通常涉及脊髓前角细胞、锥体束及周围神经系统的病变,可导致痉挛性瘫痪、肌张力增高。
3.姿势异常
姿势异常是由于大脑皮层的功能障碍导致控制肌肉收缩和放松的能力下降,进而引发不协调的动作模式。这些异常可以表现在仰卧位、俯卧位、站立位以及各种活动状态下,例如头后仰、双上肢外展等。
4.反射亢进
反射亢进可能是由脑干或脊髓受损引起的,使某些本应被抑制的原始反射变得活跃。典型例子包括屈曲反射(如交叉腿反射)和伸展反射(如巴宾斯基征),这些反射在正常情况下会在儿童成长中逐渐消失。
5.平衡障碍
平衡障碍源于小脑、前庭系统或其他相关结构的损伤,这些结构负责调节身体的重心和空间定向。这可能导致患者在站立或移动时摇晃不定,甚至难以完成需要稳定性的任务。
针对脑瘫的相关评估可以通过磁共振成像(MRI)来确认是否存在结构性异常。此外,还可以通过临床评定量表,如粗大运动功能量表、精细运动功能量表等,以量化运动发育水平。治疗措施主要包括物理疗法、职业疗法和言语疗法等非手术方法,在必要的情况下也可考虑外科手术矫正。建议定期监测孩子的生长发育情况,同时关注营养支持和适当的康复训练,以促进其最大限度地发挥潜力。

2024-01-12 07:13

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脑瘫 (大脑性瘫痪,脑性瘫痪,婴儿脑性瘫痪)

脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy),是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征,我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是:婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等,不属本病的范围。

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