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体位性低血压如何治疗
补充说明：体位性低血压如何治疗
a******W 2021-09-11 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压可以通过生活方式干预、弹性腹带使用、药物治疗、体位变化训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括优化饮食结构、调整作息时间及增加水盐摄入量等非药物手段来改善症状。此方法有助于维持机体正常生理功能，减少因体位改变引起的心脏负荷增加所致的低血压现象。
2.弹性腹带使用
弹性腹带通过紧贴腹部提供适度压力支持内脏器官，通常在起床前佩戴以预防晕厥发生。使用弹性腹带来提升脊椎对周围血管的压力差，从而减轻由体位改变引起的回心血量减少效应。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及利尿剂如氢片、螺内酯片等，需依据医嘱确定剂量并定期监测电解质平衡。这些药物可降低血液浓度而提高血容量，在一定程度上帮助稳定血压水平；但须注意不宜长期大量服用以免影响肾功能。
4.体位变化训练
体位变化训练包括指导患者从卧位到站立位时逐渐过渡，以减少头晕发生的概率。此措施旨在通过逐步适应减少由于快速体位变化导致的脑部供血不足；适用于有轻度至中度体位性低血压风险者。
此外，对于存在体位性低血压的人群，应避免长时间处于蹲姿状态，以免加重不适症状。若出现严重不适，应及时就医，以便获得适当的医疗评估和处理。
2024-02-20 13:36
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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活血化淤，舒筋通络。用于中风偏瘫，半身不遂，肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠或嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病：心慌、胸闷、气短、胸痛、心律不齐、心前区不适等。
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1.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。2.高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。3.劳力型心绞痛。4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事的控制，也可用于顽同性期前收缩，改善患者的症状。5.减低肥厚性心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。6.配合&alpha；受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
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