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ARDS怎么治
补充说明：ARDS怎么治
a******W 2021-09-11 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
ARDS的治疗可采取肺保护性通气策略、肺复张、体位引流、肺表面活性物质替代疗法、糖皮质激素治疗等措施。
1.肺保护性通气策略
肺保护性通气策略通过降低呼气末正压和缩短吸气时间来减少肺组织损伤。适用于急性呼吸窘迫综合征患者以减轻肺水肿。需监测患者的氧合状态和肺力学参数。
2.肺复张
肺复张是通过改变机械通气条件促进塌陷肺泡重新膨胀。主要针对因感染或液体积聚导致肺萎陷引起呼吸困难的情况。实施时应考虑患者耐受性和是否存在潜在并发症风险。
3.体位引流
体位引流旨在利用重力帮助移除呼吸道中的分泌物。对于存在痰液潴留且无法自行咳出者有积极作用。在实施过程中应注意避免过度疲劳及不适感加剧。
4.肺表面活性物质替代疗法
肺表面活性物质替代疗法涉及给予外源性蛋白类或合成类物质补充机体缺失的PS。适合于新生儿呼吸窘迫综合征等疾病中由于PS缺乏导致的呼吸功能不全。使用前须评估患者是否有过敏反应风险以及可能出现的副作用。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素可以抑制炎症反应和免疫应答，从而减轻肺部炎症。可用于治疗ARDS中的严重炎症反应。需要密切监测患者的血糖水平和可能发生的并发效应。
ARDS患者应接受专业医师的管理，定期评估病情变化，并根据医嘱调整通气模式和药物治疗方案。
2024-04-04 03:40
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急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。以肺泡毛细血管损伤为主要表现，属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是严重阶段或类型。其临床特征呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似，但其病因和发病机制不尽相同，故提出成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome)的命名。现在称为急性呼吸窘迫综合征，缩写仍是ARDS。
