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肾移植术后出现蛋白尿怎么办
补充说明：肾移植术后出现蛋白尿怎么办
a******W 2021-09-11 22:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾移植术后出现蛋白尿可以考虑免疫抑制治疗、血压控制、饮食疗法、利尿剂治疗、肾功能监测等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗通过使用药物如环磷酰胺、他克莫司来减少机体对新肾的排异反应，通常分阶段调整剂量。此措施旨在稳定免疫应答状态，降低排异风险，促进移植物存活；蛋白尿可能因排异所致，提高免疫力有助于控制病情发展。
2.血压控制
血压控制涉及定期监测血压值并采取生活方式干预及药物治疗，目标是将收缩压维持在130mmHg以下。高血压可加重肾脏损伤，导致蛋白尿增加；控制血压有助于减轻压力负荷，缓解蛋白尿症状。
3.饮食疗法
饮食疗法包括低盐饮食，限制蛋白质摄入量，每日钠摄入小于5克，蛋白质摄入小于每天每公斤体重0.8克。高盐饮食会加重水肿和高血压，而过量蛋白质摄入可能导致代谢废物积累，加剧肾负担；遵循健康饮食原则有利于改善液体平衡和减轻蛋白尿。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或注射袢利尿剂如、氢等，以增加尿液排出。利尿剂能够迅速降低体内的水分含量，从而减轻心脏负荷以及肾脏的工作负担，对于预防和治疗肾移植后出现的水肿有较好的效果。
5.肾功能监测
肾功能监测包括定期抽血检测肌酐水平，观察其变化趋势。肌酐指标反映肾脏清除废物的能力，监测可早期发现异常，便于及时处理；关注肌酐数值变化可以帮助识别潜在的问题。
患者应保持充足休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何新的问题。
2024-03-14 03:37
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肾移植术通常包括自体移植和同种移植两种。自体肾移植是将肾脏切下后再植入同一体内，供者与受者为同一人。例如肾动脉起始部狭窄时，可将该肾自体移到髂窝。同种肾移植是一个种属的不同个体间的移植术。后者存在不同程度的免疫对抗，导致移植肾的排斥反应。
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