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脑动脉瘤出血怎么治
补充说明：脑动脉瘤出血怎么治
a******W 2021-09-11 22:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉瘤出血可以考虑颅内压控制、去骨瓣减压术、血管内介入栓塞、脑室穿刺引流、脑脊液置换等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降压药物如、甘露醇等来降低颅内压力，通常在急诊情况下开始。降低颅内压有助于缓解由脑动脉瘤破裂引起的头痛、呕吐等症状，防止进一步加重脑损伤。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过开颅手术切除一小块头骨瓣以减轻大脑内部的压力，在紧急情况下执行。此手术旨在迅速减少因脑动脉瘤破裂导致的急性颅内高压，挽救生命并预防长期神经功能损害。
3.血管内介入栓塞
血管内介入栓塞是利用导管技术将栓塞材料送至异常血管处进行堵塞的微创治疗方法，常作为首选方案。该方法可以直接针对脑动脉瘤进行处理，阻断血流以防止再次出血，并减少对周围组织的影响。
4.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在影像引导下插入一根针穿过硬脑膜进入脑室系统以释放积聚的脑脊液的过程。此措施可用于缓解由脑动脉瘤破裂引发的脑水肿和颅内高压状态，减轻症状并促进恢复。
5.脑脊液置换
脑脊液置换涉及移除患者体内旧的不健康的脑脊液并注入新的无菌脑脊液，通常在特定设备下完成。该措施有助于稳定病情，因为脑脊液对于维持大脑内部环境稳定至关重要；此外，它还可以帮助减轻由于脑动脉瘤破裂而导致的脑水肿。
术后需密切监测患者的血压及心率变化，以免血压波动过大引起二次出血。同时建议定期复查磁共振成像以评估治疗效果及可能出现的新情况。
2024-02-10 00:00
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
多发人群：多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
典型症状： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
临床检查： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
