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全膝关节置换术后阵痛如何缓解
补充说明：全膝关节置换术后阵痛如何缓解
a******W 2021-09-11 22:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
全膝关节置换术后阵痛可以通过非甾体抗炎药、肌肉强化训练、神经阻滞、物理疗法、止痛泵使用等方法来缓解。如果疼痛持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。此类药物可用于减轻手术后初期的局部肿胀和疼痛。选择非甾体抗炎药作为首选是因为其具有较好的镇痛效果且副作用相对较小。
2.肌肉强化训练
肌肉强化训练包括一系列渐进性的锻炼计划，旨在增强腿部肌肉力量和稳定性。增强肌肉有助于分担膝关节压力，减少因活动引起的不适感。针对全膝关节置换术后的患者，应在康复师指导下逐步增加锻炼强度。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围，暂时阻断神经传导的一种方法。该技术可有效缓解术后一段时间内的剧烈阵发性疼痛。对于存在明显阵发性痛的患者，在医师评估下考虑应用。
4.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电刺激等手段，以及针对性的关节活动范围练习。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及僵硬状态，并提高关节灵活性。对于全膝关节置换术后患者的常规管理方案之一。
5.止痛泵使用
止痛泵是一种自动化给药装置，根据医嘱定时定量给予止痛药物。止痛泵能够提供持续稳定的止痛效果，适合于全膝关节置换术后患者术后一段时间内预期存在的持续性疼痛。使用前应接受专业人员培训并遵循正确操作规程。
术后患者应避免过度活动，以免影响伤口愈合和恢复进程。建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-28 21:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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