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肝内胆管结石一般如何治疗
补充说明：肝内胆管结石一般如何治疗
a******W 2021-09-11 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石可以通过腹腔镜下胆管切开取石术、经皮经肝胆管引流术、体外震波碎石、胆汁引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.腹腔镜下胆管切开取石术
腹腔镜下胆管切开取石术通常采用局部麻醉，在X线或超声引导下将导丝插入胆管，然后使用扩张器逐步扩大通道，最后取出结石。此手术通过切除狭窄部位及结石来恢复胆道通畅，减轻黄疸等症状。对于肝内胆管结石引起的梗阻性黄疸有较好的效果。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学指导下将穿刺针经过皮肤进入肝脏内部，找到堵塞的胆管后置入引流管，引流出积聚在胆管内的液体和固体物质。该措施旨在缓解由胆管炎、胆管积液导致的不适症状如腹部绞痛、发热等，并有助于控制感染。对于肝内胆管结石并发胆管炎患者具有一定的治疗作用。
3.体外震波碎石
体外震波碎石是利用高能级冲击波聚焦于胆管结石处，使结石破碎成小颗粒排出体外的一种非侵入性治疗方法。该技术适合处理直径小于2cm且位置表浅易于定位的胆管结石。可作为保胆取石术后预防复发的一种辅助手段。
4.胆汁引流术
胆汁引流术是一种微创手术，在影像学引导下将一根细软的塑料管插入胆囊或胆管中，持续地将胆汁引出体外。该措施适用于因胆管梗阻引起胆汁淤积而引发的不适症状。可暂时降低胆管压力，缓解疼痛和不适感。
在治疗肝内胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，多食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果，以促进胆盐代谢，利于结石溶解。同时，保持规律运动，如散步、太极，可改善血液循环，但需避免剧烈运动以免诱发胆绞痛。
2024-02-20 23:57
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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