首页> 内科> 内分泌科> 肾上腺皮质功能减退症> 肾上腺皮质功能减退症诊断依据

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾上腺皮质功能减退症一般指肾上腺皮质功能减退症,其诊断依据主要包括临床症状、血液检查、影像学检查、肾上腺皮质激素测定、病理检查等。

1、临床症状

肾上腺皮质功能减退症通常会出现乏力、精神萎靡、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状,如果患者出现上述症状,可能存在肾上腺皮质功能减退症。

2、血液检查

肾上腺皮质功能减退症患者在进行血液检查时,可能会出现血糖、血脂、血钠水平下降的情况,并且可能会出现低血钾、高血压等情况。

3、影像学检查

患者还可以在医生的指导下进行影像学检查,如肾脏B超、CT等,可以观察肾脏的大小、形态,以及是否存在肾上腺皮质增生或者是肾上腺萎缩等情况,有助于明确诊断。

4、肾上腺皮质激素测定

肾上腺皮质功能减退症患者在进行肾上腺皮质激素测定时,可能会出现血皮质醇、尿皮质醇、24小时尿17-酮类固醇、17-羟皮质类固醇等数值异常的情况。

5、病理检查

如果患者出现上述情况,可以在医生指导下进行肾上腺皮质激素测定,如果出现肾上腺皮质变薄、色素沉着等情况,则可以明确诊断。

如果患者存在肾上腺皮质功能减退症,可以在医生指导下服用氢化可的松片、醋酸片等药物进行治疗。在日常生活中,患者需要注意保持规律的作息,避免熬夜,以免引起肾上腺皮质功能减退症的情况。

2021-09-12 00:52

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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