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阴道脱垂是怎么回事
补充说明：阴道脱垂是怎么回事
a******W 2021-09-11 22:14
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
阴道脱垂可能是由盆腔肌肉和韧带松弛、分娩损伤、先天性盆腔组织发育不良、肥胖、长期重体力劳动等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.盆腔肌肉和韧带松弛
随着年龄增长，尤其是绝经后雌激素水平下降，可能导致生殖器官支持结构退化，进而导致阴道壁膨出。这会导致阴道前壁、后壁等部位下移，引起阴道脱垂。针对这种情况，可以通过提肛运动来加强盆底肌功能，改善阴道脱垂的症状。
2.分娩损伤
由于阴道受到压迫和牵拉，可能会导致阴道壁部分或全部脱出体外。患者可能伴随尿失禁、排尿困难等症状。对于轻度阴道脱垂，可以考虑使用子宫托举器进行治疗，将子宫提升至正常位置以减轻压力。
3.先天性盆腔组织发育不良
如果患者存在先天性的盆腔组织发育异常，如先天性无子宫颈或子宫峡部过短等情况，则容易导致阴道脱垂的发生。此类患者的治疗通常需要手术矫正，例如阴道前后壁修补术、主韧带缩短术等。
4.肥胖
体重超标会增加腹部压力，导致盆腔内脏器下垂，从而引起阴道脱垂。还可能出现腰痛、便秘等问题。建议通过饮食控制和适量运动来减轻体重，如低脂饮食和每天至少30分钟的有氧运动。
5.长期重体力劳动
长时间从事重体力劳动会使腹压持续增高，久而久之就会造成盆腔筋膜、韧带松弛无力，无法承托盆腔脏器，导致其从薄弱处突出，出现阴道脱垂的现象。患者应减少重体力劳动的时间，注意劳逸结合，以免加重病情。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，有助于增强盆底肌肉支撑力。同时，还要注意营养均衡，避免过度劳累，保持规律作息，以减少阴道脱垂的风险。
2024-01-02 03:17
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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