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十二指肠静脉曲张怎么治疗
补充说明：十二指肠静脉曲张怎么治疗
a******W 2021-09-11 22:11
十二指肠静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 胃 食管
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠静脉曲张可以考虑内镜下曲张静脉硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、胃底-食管下段静脉硬化剂注射、胃底-食管下段静脉曲张套扎术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射是将一种特殊的液体注入受损血管使其收缩并闭塞的方法，在门诊条件下完成。此方法通过硬化剂引起局部炎症反应及纤维化来封闭病变的静脉曲张，从而减少出血风险；适用于轻至中度的十二指肠静脉曲张。其作用机制在于利用硬化剂诱发局部组织的无菌性炎症反应以及随后的纤维化过程，进而导致受损静脉壁的稳定性和强度得到恢复。
2.内镜下曲张静脉套扎术
内镜下曲张静脉套扎术是在X线透视监视下使用特制的带胶圈的金属弹力圈套器套住曲张的静脉后使其脱离血流而被阻断的一种微创手术方式。本手术能够有效地闭合曲张静脉，防止再次出血。对于十二指肠静脉曲张而言，该手术可有效控制出血，促进静脉愈合。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下执行，旨在建立一条新的旁路通道以减轻门脉高压。该措施有助于缓解门脉高压，改善脾脏肿大及相关并发症。对于存在严重脾功能亢进或反复出血的十二指肠静脉曲张患者，该手术是一种有效的治疗方法。
4.胃底-食管下段静脉硬化剂注射
胃底-食管下段静脉硬化剂注射是在内窥镜下将硬化剂注入静脉曲张处，使静脉壁发生炎症、坏死、纤维化而形成瘢痕，最终闭塞静脉。该措施适合于轻微到中度的十二指肠静脉曲张。此法能有效地闭塞静脉曲张，预防出血。
5.胃底-食管下段静脉曲张套扎术
胃底-食管下段静脉曲张套扎术是在内窥镜下使用特制的橡皮圈结扎曲张的静脉，通常在局麻下完成。该措施可以直接封闭曲张静脉，减少出血风险。对于十二指肠静脉曲张引起的急性出血，套扎术是一种快速有效的止血手段。
在治疗十二指肠静脉曲张时，应密切监测患者的电解质水平，因为曲张静脉破裂可能导致大量出血，引起水电解质失衡。饮食方面，建议给予高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、小米粥，以支持肝脏修复和维持循环稳定性。
2024-03-14 02:07
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门静脉高压除常见食管胃底静脉曲张出血外，尚可引起十二指肠、膀胱、胆道等少见部位静脉曲张出血，其中十二指肠静脉曲张(duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现，临床报道相对较其他多。
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消化性溃疡所致上消化道出血，除肿瘤及食道、胃底静脉曲张以外的各种原因所致的胃及十二指肠粘膜糜烂出血者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
