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胶质细胞瘤怎么治疗
补充说明：胶质细胞瘤怎么治疗
a******W 2021-09-11 22:11
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胶质细胞瘤的治疗可以考虑手术切除肿瘤、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.手术切除肿瘤
通过开颅手术的方式将肿瘤组织完整摘除。由于胶质瘤属于恶性程度较高的肿瘤，且具有浸润性生长的特点，因此单纯手术并不能完全治愈，术后仍需配合其他辅助治疗方法来巩固疗效。
2.放疗
放疗是利用高能射线杀死癌细胞的方法，在诊断确定后立即开始。对于无法手术或复发者有效；可减轻症状并提高生活质量。
3.化疗
化疗通常采用口服或静脉注射药物的方式进行，具体用药方案由医生根据患者病情制定。化学药物能够抑制肿瘤细胞增殖、促进其凋亡，并减少肿瘤负荷。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是针对特定分子异常的药物进行选择，然后使用相应的靶向药物进行针对性地阻断。此方法旨在精确打击肿瘤细胞内部的关键分子目标，从而减缓疾病进展。
5.免疫治疗
免疫治疗涉及激活机体自身免疫系统对抗癌症，可能包括单克隆抗体或其他免疫调节剂。因为胶质瘤含有某些蛋白特征使其更易被免疫细胞识别并攻击。
在接受胶质细胞瘤治疗期间，应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重脑水肿。饮食上宜选用营养丰富且易于消化吸收的食物，如瘦肉粥、蔬菜泥等。
2024-03-16 14:07
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
