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血管性间歇性跛行不可忽视
补充说明：血管性间歇性跛行不可忽视
a******W 2021-09-11 22:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
间歇性跛行可能由多种原因引起，包括腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，需要针对具体病因进行治疗。
腰椎管狭窄是指因先天发育异常或退变因素导致腰部神经通道狭窄，压迫脊髓或神经根，从而引发间歇性跛行的症状；而腰椎滑脱则指相邻两节腰椎骨体发生移位，对周围组织产生刺激和压迫，导致坐骨神经受累，进而诱发间歇性跛行的现象。两者都与腰椎结构改变有关，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。
如果患者还伴有下肢麻木、刺痛等症状，则可能是由于外周动脉疾病引起的间歇性跛行。这种情况通常需要通过药物治疗来改善血液循环，如遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药物以及盐酸沙格雷酯片、硝苯地平片等扩血管药物进行治疗。
对于间歇性跛行的患者，在日常生活中应避免长时间站立或坐着不动，以减少腿部肌肉疲劳和血液循环障碍的发生风险。此外，定期进行适度的有氧运动，如步行或游泳，有助于促进下肢血液循环，预防症状发作。
2024-01-27 05:50
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
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