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急性心衰怎么处理
补充说明：急性心衰怎么处理
a******W 2021-09-11 22:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心衰可以采取限制液体摄入、利尿剂治疗、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制体内液体平衡，通常建议患者每天摄入0.5L左右的水分。心脏是血液循环的动力器官，当其功能受损时会导致血液回流受阻、肺水肿等情况发生。限制液体摄入有助于减轻心脏负担，防止进一步恶化。
2.利尿剂治疗
利尿剂如可促进体内钠离子排出，从而降低血压并缓解水肿。心力衰竭时心脏泵血能力下降导致体液潴留引起水肿，使用利尿剂可改善这一状况。但需监测电解质平衡以防低钾症发生。
3.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳能舒张外周动脉血管床，降低心脏后负荷，增加心排血量。适用于急性左心衰竭伴有严重肺水肿者。可迅速降低肺楔压和左房压，缓解呼吸困难。长期应用需注意耐药性的产生及可能引起的低血压。
4.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物能够增强心肌收缩力，提高心排出量。对于急性心力衰竭伴快速心室率的患者有较好效果。但不作为首选且不宜长期单独使用以免产生耐药性和毒性积累。
5.吸氧治疗
通过提供高流量氧气来改善通气和换气功能，纠正缺氧状态。心力衰竭时组织供氧不足可能导致胸闷、呼吸困难等症状加剧，适当提高吸入氧浓度有利于改善临床表现。
在处理急性心力衰竭时，应立即就医并接受专业医疗干预。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负担。
2024-03-31 08:56
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
