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晶状体膨胀所致青光眼怎么治
补充说明：晶状体膨胀所致青光眼怎么治
a******W 2021-09-11 22:13
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晶状体膨胀所致青光眼可通过眼部按摩、降眼压药物、激光小梁成形术、晶状体摘除术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.眼部按摩
轻柔地按压眼睛周围穴位如攒竹、丝竹空穴，每日数次，以缓解眼部压力。眼部按摩有助于促进血液循环，降低晶状体膨胀对房水循环的影响，从而辅助控制眼内压。
2.降眼压药物
通过口服或者滴眼液形式给予β-肾上腺能受体激动剂、α-肾上腺素能受体激动剂等非甾体类药物来降低眼内压。这些药物能够减少房水分泌量并增加其排出量，进而起到稳定眼内环境的作用。通过上述机制作用于病情机制，达到治疗效果。
3.激光小梁成形术
利用特定波长的激光精确地切开小梁组织，形成新的小梁网通道，改善房水流通。此手术旨在恢复房水引流系统功能，减轻因晶状体膨胀导致的房水外流阻力增加所引起的压力升高。通过优化房水排泄路径来控制眼内压。
4.晶状体摘除术
使用超声乳化技术将混浊晶状体完整取出，通常采用局部麻醉，在门诊完成。术后眼内压力会显著下降至正常范围，可有效缓解晶状体膨胀引起的继发性青光眼。该手术直接移除了造成晶状体膨胀的原因，解决了眼内压升高的根本问题。
患者应定期监测视力及眼压变化，以免出现其他并发症。必要时，可通过佩戴眼镜或隐形眼镜矫正视力异常，但需遵医嘱选择合适度数。
2024-02-29 12:34
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晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼(glaucoma associated with intumescent cataract)是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切，这类患者眼前节较小，前房深度较浅，房角较窄。随着年龄增长，晶状体前后径渐渐增加，因而虹膜瞳孔缘与晶状体前囊膜之间的间隙越来越窄，甚至经常发生接触，房水经过瞳孔区的流通受到一定程度的限制。在一定条件下，如暗室停留过久、精神因素、药物等作用下，使瞳孔中度散大，可发生完全性瞳孔阻滞，后房压力升高，周边虹膜膨隆并与小梁网相贴，发生房角阻滞，引起眼压升高。同样道理，在不具备上述解剖、生理特点的患者中，单纯由于晶状体的肿胀也可导致瞳孔区虹膜与后方晶状体的紧贴而发生眼压升高。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
硝酸毛果芸香碱滴眼液
用于急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
