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小儿后颅窝型脑积水综合征怎么办
补充说明：小儿后颅窝型脑积水综合征怎么办
a******W 2021-09-11 22:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿后颅窝型脑积水综合征可采取脑室腹腔分流术、神经内镜下第三脑室造瘘术、脑脊液循环通路重塑术、脑积水的微创手术等方法进行治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内液体引流至腹腔内以减轻压力，适用于缓解后颅窝型脑积水。主要是在患者腰部切开一小口，插入一根软管连接大脑和小肠。此手术常用于严重脑积水导致的颅内压增高。
2.神经内镜下第三脑室造瘘术
神经内镜下第三脑室造瘘术是经鼻孔进入脑室，在内镜引导下建立脑室与蛛网膜下隙之间的通道，以改善脑脊液循环。该手术通常采用局部麻醉，并在X光监视下进行。此方法适合于解决由于阻塞性原因引起的后颅窝型脑积水。
3.脑脊液循环通路重塑术
脑脊液循环通路重塑术旨在恢复脑脊液正常流动路径，包括去除阻碍物、修复受损组织等。手术可能涉及使用显微镜下的技术对硬脑膜、蛛网膜等结构进行修复。对于因外伤或其他疾病导致的脑脊液流通受阻所致的后颅窝型脑积水有效。
4.脑积水的微创手术
脑积水的微创手术是一种非侵入性方法，通过减少脑脊液分泌或增加其吸收来缓解脑积水。例如，可使用脉冲射频电凝固术关闭过度活跃的脑脊液分泌源。该方法适合处理轻度至中度的后颅窝型脑积水，避免了传统开放性手术的风险和并发症。
术后需密切监测患者的头部肿胀情况及生命体征，以免发生继发感染。建议定期复查头颅MRI检查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-02-22 08:09
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后颅窝型脑积水综合征即非交通性脑积水，为后颅凹先天畸形，主要为脑脊液储积至第四脑室囊肿，而发生神经损害症状。又称Dandy-Walker综合征、Luschka-Magendie孔(第四脑室孔)闭锁综合征、第四脑室侧孔、中孔闭锁综合征等。
