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代谢性碱中毒临床表现
补充说明：代谢性碱中毒临床表现
a******W 2021-09-11 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒的临床表现为呼吸急促、口干、深大呼吸、心率加快，严重时可出现嗜睡或昏迷。患者需要及时就医以避免进一步恶化。
1.呼吸急促
代谢性碱中毒时，体内碳酸氢盐浓度升高，为维持正常pH值，身体会通过呼吸排出二氧化碳。这导致了呼吸中枢兴奋，从而出现呼吸急促的现象。患者可能经历浅而快速的呼吸模式，以增加肺部交换二氧化碳的速度。
2.口干
当机体处于代谢性碱中毒状态时，会导致体内的水分丢失过快，使血液浓缩，进而刺激下丘脑渗透压感受器，引发口渴的感觉。患者可能会感到口腔干燥，需要频繁饮水来补充流失的水分。
3.深大呼吸
代谢性碱中毒会引起呼吸加深和加快，这是为了增加二氧化碳的呼出量，帮助恢复正常的酸碱平衡。这种改变通常伴随着呼吸深度增加和呼吸声音变粗。
4.心率加快
代谢性碱中毒可影响心脏的电生理活动，导致心律失常的发生，如心动过速等。这是因为高碳酸血症状态下，心脏传导系统受到抑制，从而使心率减慢；反之，低碳酸血症则会使心率加快。患者可能出现心跳加速、心悸等症状，严重时可能导致血压下降甚至晕厥。
5.嗜睡或昏迷
代谢性碱中毒会影响神经系统的功能，导致大脑缺氧，进一步发展为意识障碍，从嗜睡到昏迷不等。这些症状是由于脑血管收缩引起的脑血流量减少所致，此时患者会出现反应迟钝、嗜睡甚至昏迷的症状。
针对代谢性碱中毒的诊断，可以进行血液生化检查，包括电解质分析和动脉血气分析。治疗措施可能包括纠正原发疾病，如使用利尿剂控制水肿或调整饮食习惯。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并根据医嘱调整饮食结构，确保营养均衡。
2024-02-16 19:16
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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