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特发性肺间质性纤维化怎么治疗
补充说明：特发性肺间质性纤维化怎么治疗
a******W 2021-09-11 22:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
特发性肺间质性纤维化可以考虑肺移植、抗纤维化药物、吸氧治疗、肺康复训练等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.肺移植
肺移植是将患者自身的受损肺叶切除后，用供体健康的肺替代的方法来改善呼吸功能。通常由经验丰富的肺脏外科医师团队执行。此方法旨在通过替换病变的肺组织来恢复正常的气体交换，从而缓解特发性肺间质性纤维化的呼吸困难等症状。但需考虑潜在风险如免疫排斥及术后管理。
2.抗纤维化药物
抗纤维化药物包括吡非尼酮、尼达尼布等，按医嘱规定剂量服用。主要作用于抑制成纤维细胞活化，减少肺部积液和纤维化程度。这些药物能够延缓特发性肺间质性纤维化的进展速度，减轻肺部炎症反应和修复过程中的异常增生现象。须监测可能出现的副作用并及时调整方案。
3.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供额外氧气辅助呼吸，可采用鼻导管或面罩方式给予高流量湿化氧疗。每日连续使用至少15小时。提高吸入氧浓度有助于改善低氧血症，对特发性肺间质性纤维化伴随严重呼吸功能衰竭有积极作用。长期使用时应定期评估适应性和安全性。
4.肺康复训练
肺康复训练涉及一系列运动、营养咨询和心理支持措施，在专业指导下制定个性化计划并严格执行。目标是增强心肺耐力、改善生活质量并预防并发症。适合轻至重度特发性肺间质性纤维化患者，开始前应排除禁忌证。
除上述措施外，患者还应注意休息，避免吸烟和接触有害气体，以减少肺部负担和进一步损伤。饮食方面宜选用易消化且富含维生素C的食物，如新鲜水果蔬菜，有利于促进呼吸道黏膜修复。
2024-03-28 18:13
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
