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如何防治咯血伴黄疸
补充说明：如何防治咯血伴黄疸
a******W 2021-09-11 22:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
防治咯血伴黄疸可以考虑戒烟、避免使用肝毒性药物、控制基础疾病、定期体检、肝功能监测等措施。如果症状持续或加重，应及时就医以评估可能的病因并接受适当治疗。
1.戒烟
烟草中的有害物质可损伤肺部和肝脏组织，导致咯血及黄疸。建议吸烟者戒烟以减少上述风险。
2.避免使用肝毒性药物
某些药物可能通过增加肝脏负担或直接损害肝脏来加重肝病患者的症状。在服用任何新药前应咨询医生，确保其对肝脏无害。
3.控制基础疾病
基础疾病如肝硬化可能导致门脉高压症，引起胃底静脉曲张破裂出血，从而引发咯血、黄疸等现象。患者要积极治疗原发性疾病，如遵医嘱使用恩替卡韦片进行抗病毒治疗。
4.定期体检
定期体检有助于早期发现并处理潜在的健康问题，降低咯血与黄疸的风险。建议每年至少进行一次全面的身体检查，包括血液、尿液分析以及影像学检查。
5.肝功能监测
肝功能异常是咯血伴黄疸的主要原因之一，监控可以及时发现异常情况。对于有肝病史的人群，应定期进行肝功能测试，保持良好的生活习惯。
如果咯血伴有持续性黄疸，应及时到医院就诊，以便进行针对性治疗。
2024-01-28 00:13
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咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、鼻出血鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。大量咯血还须与呕血(上消化道出血)相鉴别前者常有肺结核支气管扩张肺癌心脏病等病史，出血前有咳嗽、喉部痒感胸闷感，咯出血液为鲜红色，混有泡沫痰一般无柏油样便;后者常有消化性溃疡肝硬化等病史出血前有上腹部不适、恶心呕吐等症状呕出血液为棕黑色或暗红色、有时为鲜红色，混有食物残渣胃液，有柏油样便，可在呕血停止后仍持续数天。 对咯血量的估计有不同的定义。大咯血通常指在24h内咯血量超过600～800ml或每次咯血量在300ml以上;小量咯血指每次咯血少于100ml;中等量咯血指每次咯血100～300ml。 伴随症状 (一)咯血伴发热 可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。 (二)咯血伴胸痛 可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。 (三)咯脓血痰 可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者，此型称为干性支气管扩张。 (四)咯血伴呛咳 可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。 (五)咯血伴有皮肤粘膜出血 须注意流行性出血热、血液病。 (六)咯血伴黄疸 须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。
症状起因：对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。4、其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。
就诊科室：呼吸、血液、口腔
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