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儿童消化道出血症状表现
补充说明：儿童消化道出血症状表现
a******W 2021-09-11 22:11
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童消化道出血可能表现为呕血、黑便、腹痛、贫血或腹部肿块。由于消化道出血可能危及生命，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.呕血
当存在胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时，会导致胃肠黏膜损伤，毛细血管破裂，血液随食物经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在上消化道，由于血液刺激咽喉部，可伴随呕吐物中带血丝或呈咖啡渣样。
2.黑便
如果儿童患有慢性胃炎，炎症因子会反复刺激胃肠道黏膜，导致局部出现糜烂和出血。此时血液经过消化液的作用，颜色会变成黑色，随着大便排出体外。黑便多为下消化道出血，因为血液在肠道内停留时间较长，经过分解和氧化后，颜色变深。
3.腹痛
腹痛可能是由多种原因引起的，如胃痉挛、肠梗阻等。这些情况可能导致胃肠壁受到刺激或损伤，进而引发疼痛感。腹痛是消化道出血的常见症状之一，可能位于上腹部或脐周区域。
4.贫血
长期慢性失血会引起缺铁性贫血，严重时可能会诱发巨幼细胞性贫血。主要是因为红细胞减少影响了组织器官的供氧能力，从而引发一系列临床症状。贫血可能导致头晕、乏力等症状，尤其在活动后更为明显。
5.腹部肿块
若患者有寄生虫感染，如蛔虫病，在其生长发育过程中会对周围脏器产生压迫作用，导致腹部出现包块。腹部肿块可能出现在右上腹或中上腹，触诊时可能伴有压痛或异常移动。
针对消化道出血的症状，可以进行电子胃镜、结肠镜检查以评估消化道状况。治疗措施可能包括药物止血、营养支持或内窥镜下手术。建议密切监测患儿的生命体征，避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意饮食调整，避免辛辣、油腻食物，以免加重症状。
2024-03-04 23:17
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小儿消化道出血可发生于任何年龄，表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂，除消化道本身的疾病外，也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道，也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道，如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血;下消化道出血是指屈氏韧带以下的消化道，如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。小儿对失血量的耐受力差，临床症状轻重不一，有的出血量大、速度快，可出现致命性失血性休克，有的则无明显的临床症状，仅表现为大便潜血阳性。反复小量出血，久之可导致小儿贫血，必须及时做出正确的诊断和治疗。尽管目前诊断方法有了较大提高，对低血容量休克的病理生理的了解有了较大进步，然而对小儿消化道出血的诊断和治疗仍需进一步研究。小儿消化道出血在临床上并不少见，就体重和循环血量而论，儿童患者出血的危险性比成人大，故迅速确定出血的病因、部位和及时处理，对预后有重要意义。
