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儿童发烧手脚冰凉怎么回事
补充说明：儿童发烧手脚冰凉怎么回事
a******W 2021-09-11 22:13
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
儿童发烧手脚冰凉可能是感染性休克、病毒性脑炎、急性胃肠炎、川崎病、手足口病等疾病的表现，这些疾病可能引起末梢循环不良。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于细菌、真菌等致病微生物侵入血液循环系统，产生内毒素和炎症介质，导致微循环障碍、组织器官灌注不足。当机体处于应激状态时，交感神经系统兴奋，肾上腺皮质激素分泌增加，这些因素都可能导致发热和四肢末端供血减少。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用抗生素头孢曲松钠进行抗感染治疗，以及补液以维持血压稳定。
2.病毒性脑炎
病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，可引起颅内高压，进而出现头痛、呕吐等症状。颅内压增高时会导致大脑中的血管运动中枢受到刺激，从而引起体温调节中枢紊乱，使产热大于散热而引起发热；同时颅内高压还会压迫周围神经组织，影响肢体血液循环，所以会出现手脚冰凉的现象。对于病毒性脑炎患者，可以遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
3.急性胃肠炎
急性胃肠炎由各种原因引起的胃肠黏膜急性炎症，此时胃肠道功能减弱，无法正常消化食物，可能会出现腹泻的症状。腹泻严重时会引起体内水分丢失过多，电解质失衡，从而诱发低血糖的发生，继而导致身体抵抗力下降，容易受外界因素的影响发生感冒的情况，进而出现发烧的症状。患者需要及时补充水和电解质，以免脱水，常用的补液方式有口服补液盐溶液、静脉输液等。
4.川崎病
川崎病是一种免疫介导的全身性血管炎，主要累及冠状动脉，典型表现为黏膜皮肤改变、心血管损害等。由于免疫反应异常激活，血液中的白细胞增多，这些白细胞会释放出一种叫做前列腺素E2的物质，这种物质具有扩张血管的作用，因此会导致手脚冰冷。川崎病的治疗主要是静脉注射免疫球蛋白和口服阿司匹林，以抑制免疫反应和减轻炎症。
5.手足口病
手足口病是由柯萨奇A组16型病毒或其他血清型病毒感染引起的传染病，当病毒进入人体后，会刺激机体产生免疫应答，导致发热、出疹等症状。此外，病毒还可能影响局部血液循环，导致手脚部位毛细血管收缩，从而出现手脚冰凉的现象。轻症手足口病一般无需特殊治疗，重症病例需及时就医，遵医嘱使用利巴韦林颗粒、连花清瘟胶囊等药物进行治疗。
针对儿童发烧手脚冰凉的情况，建议家长注意观察孩子的病情变化，定期测量体温并记录，以便及时发现异常情况。必要时，医生可能会建议进行血常规、尿常规、便常规、C-反应蛋白检测、X线检查、超声心动图等检查，以进一步评估病情。
2024-02-21 12:43
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寒冷会使人的全身或者局部血液循环不良，或者肢体末梢儿血液循环障碍，这会导致手脚冰凉。经常长期的手脚冰凉，可以称为“冷寒症”。中医理论认为这是气虚、气滞、阳气不足的反应。女性在经期、孕期和产期等特殊生理时期，由于体虚，更容易引起手足冰冷。如果不及时加以预防，会导致精神不佳、身体畏寒的反应，严重的还可引起下肢的静脉曲张。
症状起因：一、ldquo;阳气内守rdquo;造成手足冰凉进入冬季不少人都有手足发凉的现象，有些人认为这是所谓ldquo;虚rdquo;的表现，强调要运动，要进补。于是不少手足发凉的人就盲目地早起锻炼，进食补品。其实这并不符合中医冬季养生的原则。二、冬天一些人总感觉手脚冰凉是很常见的现象。这主要是因为自然界的温度降低，阳气不足，而人体自身的阳气也会不足，身体出现阳虚的表现。另外，因为天气寒冷，人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚，特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的ldquo;神经末梢循环不良rdquo;，而导致手脚总感觉冰凉。这样的情况一般多发生于女性，特别是中年以上的女性较为常见，脑力劳动者要比体力劳动者更易出现手脚冰凉，在身体健康的年轻男性身上则很少出现。
常见检查： 手背浅静脉充盈度
就诊科室：中医
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
