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阑尾粪石形成原因是什么
补充说明：阑尾粪石形成原因是什么
a******W 2021-09-11 22:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾粪石形成的原因可能包括阑尾腔内压力增高、细菌感染、黏液积聚、神经反射性肠痉挛以及食物残渣滞留等。这些因素可能导致阑尾管腔狭窄，进而引发阑尾堵塞，促进粪石的形成。
1.阑尾腔内压力增高
当阑尾发生炎症时，会导致其管腔狭窄，进而引起腔内压力增高。若此时患者存在便秘、排尿困难等现象，则可能会导致阑尾壁血液循环障碍，进一步加重疼痛。如果患者的疼痛持续不缓解，且伴有恶心呕吐等症状，建议及时就医进行手术治疗，如腹腔镜下阑尾切除术。
2.细菌感染
由于阑尾管腔阻塞，容易造成细菌滋生和繁殖，从而诱发急性阑尾炎的发生。这些细菌主要包括大肠埃希菌、梭状芽孢杆菌等，它们产生的毒素和酶类可导致局部组织坏死和化脓。对于确诊为阑尾炎的患者，可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.黏液积聚
阑尾黏膜受到刺激后，会分泌一定量的黏液以保护自身免受损伤。但如果分泌过多或者排出不畅，就会形成黏液积聚，导致阑尾腔被堵塞。针对此病，临床上通常采用保守治疗方法为主，包括禁食水、胃肠减压以及静脉输液支持疗法等。
4.神经反射性肠痉挛
阑尾位于回盲部，当出现病变时，易刺激到邻近的肠道神经丛，引发神经反射性肠痉挛。这会导致阑尾动脉血流减少甚至中断，加剧了阑尾缺血和坏死的程度。对于单纯性阑尾炎的患者，可通过开放阑尾切除术的方式进行治疗。
5.食物残渣滞留
食物残渣进入阑尾可能导致部分梗阻，阻碍液体和气体的流通，增加阑尾的压力，促进粪石的形成。患者可以遵医嘱服用颠茄片、硫酸阿托品片等药物来缓解不适症状。
针对阑尾粪石的情况，建议患者定期复查超声波检查，监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用高纤维、难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-01-15 21:43
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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