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一过性脑缺血的治疗
补充说明：一过性脑缺血的治疗
a******W 2021-09-11 22:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一过性脑缺血的治疗可以考虑生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗、颈动脉支架植入术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过改善生活习惯有助于预防心血管疾病，减少短暂性脑缺血发作的风险。
2.抗凝治疗
抗凝治疗使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血小板活化及聚集，防止血栓形成。短暂性脑缺血发作可能由微血管栓塞引起，抗凝治疗可预防再次发生此类事件。
3.降压治疗
降压治疗涉及长期服用降血压药如硝苯地平、卡托普利等，目标是将收缩压控制在140毫米汞柱以下。高血压可能导致颅内压增高而诱发短暂性脑缺血发作；降低血压有助于缓解这种风险。
4.降脂治疗
降脂治疗通常采用他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀等，旨在将低密度脂蛋白胆固醇水平降至理想范围。高脂血症会引起血脂代谢异常，久之易导致动脉粥样硬化斑块形成并引发短暂性脑缺血发作；降脂治疗有助于稳定斑块并减少其破裂风险。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术，在局部麻醉下完成，利用导管将金属网状物送入狭窄或阻塞的颈动脉处扩张开通。该手术适用于因颈动脉狭窄引起的反复发作性脑供血不足；术后能恢复大脑正常血液供应，减少短暂性脑缺血发作次数。
短暂性脑缺血发作患者应避免剧烈运动，以免加重脑血管负担，诱发卒中。建议定期监测血糖、血脂水平，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-03-13 18:29
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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