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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

复发性流产可以考虑孕激素支持治疗、免疫调节治疗、子宫颈环扎术、黄体功能支持、胚胎植入前遗传学筛查等方法来进行保胎。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.孕激素支持治疗
孕激素支持治疗通常包括口服或注射孕酮类药物,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,以增加子宫内膜的稳定性。此措施有助于改善子宫内膜环境,减少因黄体功能不足导致的早期流产风险。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能涉及使用免疫抑制剂或免疫增强剂,如环孢素A、他克莫司等,具体方案需由医生根据患者个体差异制定。通过平衡机体免疫反应,降低针对胚胎产生攻击性的自身免疫应答,从而预防复发性流产的发生。
3.子宫颈环扎术
子宫颈环扎术是在局部麻醉下进行的一种微创手术,在宫颈处缝合一圈支撑组织,通常需要定期复查以监测伤口愈合情况。该手术旨在封闭开放的子宫颈口,防止因为宫颈机能不全引起的早产或流产。
4.黄体功能支持
黄体功能支持通常采用口服或注射黄体酮制剂来补充体内缺乏的黄体酮,例如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。此措施可提高子宫内膜对受精卵的接受能力,促进胚胎着床并维持妊娠。
5.胚胎植入前遗传学筛查
胚胎植入前遗传学筛查是通过对从囊胚中取出的细胞进行基因检测,筛选出携带染色体异常或其他遗传疾病的胚胎。该方法能够识别可能导致反复自然流产的遗传因素,从而选择健康的胚胎进行移植。
建议定期进行孕期检查,特别是对于有复发性流产史的孕妇,以及时发现并处理潜在的问题。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,也有助于提高保胎成功率。

2024-01-11 22:00

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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