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脊柱骨折如何诊断
补充说明：脊柱骨折如何诊断
a******W 2021-09-11 22:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱骨折的诊断主要包括临床症状、体格检查、影像学检查、实验室检查、神经系统检查等，需要积极配合医生进行治疗。
1、临床症状
如果患者受到外伤，可能会出现局部疼痛、活动受限等症状。如果存在脊柱骨折的情况，可能会出现局部肿胀、畸形、压痛等症状。
2、体格检查
医生通过观察脊柱的形态、活动情况、按压脊柱是否有疼痛感等，可以初步判断是否存在脊柱骨折的情况。
3、影像学检查
影像学检查是诊断脊柱骨折的重要依据，可以进行X线检查，明确骨折的部位、类型、骨折移位情况，也可以进行CT检查，可以清晰地显示骨折部位的骨质结构，可以判断是否存在脊柱骨折以及骨折的严重程度。
4、实验室检查
如果患者存在脊柱骨折的情况，可能会导致体内的血红蛋白、红细胞等数量下降，可以进行血常规检查，能够判断是否存在贫血的情况。
5、神经系统检查
如果患者存在脊柱骨折的情况，可能会对脊髓造成压迫，可以进行神经系统检查，以免延误病情。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2021-09-12 03:40
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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