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急性风湿热的最严重表现
补充说明：急性风湿热的最严重表现
a******W 2021-09-11 22:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性风湿热的最严重表现是心脏炎，其他症状如舞蹈病、关节炎、皮下结节、环形红斑等也需引起注意。由于急性风湿热可能导致心脏永久性损害，建议及时就医以评估病情。
1.心脏炎
心脏炎是由于A组乙型溶血性链球菌感染后，诱发免疫反应导致心肌和瓣膜受到炎症损伤。心脏炎主要累及心脏瓣膜，可表现为发热、心慌气短等症状。
2.舞蹈病
舞蹈病的发生可能与遗传因素有关，也可能是由A组乙型溶血性链球菌感染后的变态反应所导致。这些因素会导致运动神经元过度兴奋，从而引发不自主的舞蹈样动作。舞蹈病的症状通常出现在大脑皮层，患者会出现肢体抽动、扭曲等异常运动。
3.关节炎
关节炎是由免疫复合物沉积于关节滑膜而引起的炎症性疾病，与免疫应答异常有关。关节炎常表现为受累关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
4.皮下结节
皮下结节多为免疫系统对自身组织产生错误识别并攻击的结果，这属于风湿热中常见的免疫异常现象。皮下结节能在皮肤深层被触及，通常是无痛的硬块，有时伴有轻微压痛。
5.环形红斑
环形红斑通常由血管扩张和炎症反应引起，与风湿热的免疫反应有关。环形红斑通常出现在躯干和四肢，呈现出红色、边界清晰的圆形或椭圆形斑疹，中央苍白。
针对上述症状，建议进行抗O试验、超声心动图等检查以评估心脏状况。治疗措施包括抗生素治疗如青霉素以及非甾体抗炎药如阿司匹林用于缓解症状。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的卫生习惯，预防感染，同时遵循医嘱完成整个疗程的药物治疗。
2024-02-12 07:59
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皮下结节(subcutaneousnodules) 为一种较硬，圆形或椭圆形的，无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小。常位于受摩擦较多部分，如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状，偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢，可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。
症状起因：其特点为可双侧发生，但不对称，结节直径多为0.5～2.0cm，质硬有压痛，表面皮肤可呈黄红色、鲜红色或正常肤色，结节可单个或多个，沿表浅动脉排列或成群聚集于血管近旁，持续一周以上可自行消退。这种结节也可出现于躯干、面部、肩部等处，有时可与皮肤网状青斑同时发生。指尖、足趾、大小鱼际肌处出现的蓝色或粉红色有压痛的结节称为oier小结，可见于感染性心内膜炎
常见检查： 皮质素葡萄糖耐量试验 血清抗表皮基底膜抗体
就诊科室：皮肤病
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
