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肾血管性高血压怎样治疗
补充说明：肾血管性高血压怎样治疗
a******W 2021-09-11 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾血管性高血压可以考虑生活方式干预、抗高血压药物治疗、经皮穿刺肾动脉支架植入术、经皮穿刺肾动脉栓塞术、肾移植等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄入以及适量运动。低钠高钾饮食有助于控制水钠潴留，改善血压；适量运动可促进血液循环，缓解肾动脉痉挛。
2.抗高血压药物治疗
抗高血压药物治疗通过使用利尿剂如氢、β受体阻滞剂如、钙通道拮抗剂如硝苯地平等来降低血压。这些药物能够舒张外周血管、减少心脏负荷从而降低血压。对于存在肾动脉狭窄导致的继发性高血压患者具有一定的降压效果。
3.经皮穿刺肾动脉支架植入术
经皮穿刺肾动脉支架植入术是一种介入放射学技术，在X线监视下将微导管插入狭窄处，然后放置金属球囊或裸露式金属支架扩张狭窄部位。此手术旨在恢复肾动脉血流，减轻肾脏缺血状态，进而改善肾血管性高血压。术后需注意观察是否有出血倾向及感染迹象。
4.经皮穿刺肾动脉栓塞术
经皮穿刺肾动脉栓塞术是在影像引导下将一根细针插入受影响的肾动脉内，然后注入一种特殊的物质（如聚乙烯醇）来封闭狭窄区域。该方法适用于无法耐受开放手术或不适合接受其他治疗方法的患者。术后应密切监测可能出现的并发症，如肾功能损害。
5.肾移植
肾移植是将健康的肾脏从供体体内移除并将其植入需要替代的患者体内的手术过程。对于因慢性肾病引起的肾血管性高血压有效。术后需定期服用免疫抑制剂以防止排异反应发生。
在治疗肾血管性高血压时，应注意避免过度劳累，以免加重肾脏负担。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-27 15:09
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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