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肾区钝痛的原因
补充说明：肾区钝痛的原因
a******W 2021-09-11 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾区钝痛可能是由肾盂积水、肾结石、肾炎、肾梗死或肾外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏内尿液流通受阻，导致尿液积聚在肾盂中，此时由于压力增加而引起肾区疼痛。这种疼痛通常为持续性、钝痛。轻度肾盂积水可通过药物治疗缓解，如使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素预防感染，重症则需手术引流。
2.肾结石
肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成的小固体块，当移动时可能会刺激输尿管壁，引起肾绞痛和肾区不适。典型表现为腰部剧烈绞痛，有时伴有血尿。对于较小的肾结石，可遵医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等促进结石排出；若结石较大，则需要体外冲击波碎石术进行处理。
3.肾炎
肾炎由多种原因引起的双侧肾脏弥漫性炎症改变，炎症反应会导致肾组织充血水肿以及间质细胞增生，从而引起肾区出现酸胀感或者疼痛的症状。患者还可能出现浮肿、高血压等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
4.肾梗死
肾梗死是由于肾动脉栓塞或狭窄导致血液供应中断引起的缺血性损伤，此时会引起肾区疼痛。此外，还可能伴随尿量减少、发热等症状。针对肾梗死，建议及时行经皮介入治疗，在X线监视下将导丝、导管通过皮肤插入堵塞的血管进行扩张或植入支架以恢复血流。
5.肾外伤
肾外伤包括挫伤、裂伤或穿通伤，这些损伤可能导致肾实质出血和局部压痛。严重者会出现肉眼血尿、休克等症状。轻微的肾外伤可以通过卧床休息来治疗，严重的开放性创伤应立即手术探查修复受损的肾脏。
面对肾区钝痛的情况，建议保持充足的水分摄入，有助于促进体内代谢废物的排泄。同时，定期复查泌尿系统超声检查，监测肾功能变化，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-01-28 15:56
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肾区钝痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
症状起因：肾癌的病因未明，但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。(一)吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。(二)肥胖和高血压：发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。(三)职业：有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。(四)放射：有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。(五)遗传：有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者多达28%~45%。(六)食品和药物：调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素)原因而致肾癌已得到证明，但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”,可能诱发肾癌的结论,韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。(七)其他疾病：在进行长期维持性血液透析的患者,萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。
就诊科室：肾、泌尿
