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肝硬化早期应该如何治疗
补充说明：肝硬化早期应该如何治疗
a******W 2021-09-11 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化早期可以通过戒酒、抗病毒治疗、利尿剂、营养支持治疗等非手术方式治疗。如果症状没有改善或者恶化，肝脏移植可能是有效的治疗手段。
1.戒酒
对于存在酒精性肝硬化的患者，应立即停止饮酒。因为持续饮酒会导致肝细胞进一步损伤，加重病情，影响预后。
2.抗病毒治疗
针对乙型肝炎病毒感染所致肝硬化，在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。此措施通过抑制病毒复制来减轻肝脏炎症反应及纤维化程度，有助于延缓病情进展。
3.利尿剂
对于伴有腹水的肝硬化患者，可遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂缓解水肿。利尿剂通过增加尿液排出量减少体内液体积聚，有助于改善腹水症状。
4.营养支持治疗
肝硬化患者可在医师建议下采取高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶等，保证每日摄入足够的热量和维生素。补充优质蛋白质有助于维持机体正常代谢活动，促进受损肝脏修复；维生素则对肝脏具有抗氧化作用。
5.肝脏移植
当上述保守治疗无效且出现严重并发症时，肝脏移植是有效的终末期治疗选择。肝脏移植能够提供功能正常的供体肝脏，重建患者的循环系统，恢复其生理功能。
肝硬化患者需定期监测肝功能指标，同时避免接触可能损害肝脏的物质，如化学毒物。适量运动如散步，可辅助改善生活质量，但须注意避免剧烈运动以防肝脏负担过重。
2024-03-23 13:52
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有： 1、肝脏损伤 过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。 2、免疫反应紊乱 A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。 3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成 A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
