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上腹部疼痛的原因都有哪些
补充说明：上腹部疼痛的原因都有哪些
a******W 2021-09-11 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹部疼痛可能由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎引起，这些疾病都可能导致上腹部不适。如果症状持续或加剧，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现上腹痛的症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致，在这些因素作用下，胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜，引起局部缺损。当病变侵入黏膜层甚至更深时，会引起上腹部疼痛。对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，可在医生指导下采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即联合使用两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由长期饮食不当、药物副作用、应激性生活事件等因素诱发，导致胃酸分泌过多，损伤十二指肠黏膜，进而引发疼痛。可以在医生指导下服用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等来减少胃酸分泌，缓解疼痛。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生可能与酒精滥用、高脂血症、自身免疫性疾病等原因有关，这些因素可能导致胰液排出不畅，引起胰腺自我消化，从而引发疼痛。轻至中度急性胰腺炎患者需要禁食，重症者需胃肠减压，同时配合营养支持治疗，以减轻胰腺负担，促进恢复。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症，由于炎症刺激，可能会导致右上腹剧烈绞痛，放射至右肩背部。若是慢性胆囊炎发作，可以考虑应用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药改善病情。
针对上腹部疼痛的情况，建议患者定期进行胃镜、超声波检查以及血液生化检查，以便及时发现并处理相关疾病。日常生活中注意规律饮食，避免暴饮暴食，特别是晚餐不宜过饱，以免加重胃肠道负担。
2024-02-21 19:29
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
