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阿德福韦酯耐药怎么治疗
补充说明：阿德福韦酯耐药怎么治疗
a******W 2021-09-11 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阿德福韦酯耐药可以考虑使用恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定等替代药物进行治疗，或者遵医嘱采用阿德福韦酯联合用药、聚乙二醇干扰素α-2a注射液联合治疗。若症状没有改善甚至加重，应立即就医以避免病情进展。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。起效时间为48小时至7天。此药物能够抑制乙肝病毒复制，改善病情，适用于阿德福韦酯耐药患者。
2.拉米夫定
拉米夫定主要通过口服给药，一般需要空腹服用，每次0.1g，每日一次。本品能竞争性地抑制HBV-DNA多聚酶和逆转录酶的作用位点，从而引起DNA链延长终止，起到抗病毒作用。
3.替比夫定
替比夫定也属于核苷类抗病毒药物，需口服给药，成人用量为600mg/日。本品可特异性抑制乙肝病毒聚合酶和逆转录酶活性，进而阻断病毒DNA合成，对已停止复制的cccDNA无影响。
4.阿德福韦酯联合用药
阿德福韦酯联合其他抗病毒药物如恩替卡韦、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等，旨在增强疗效并减少耐药性的发生。联合使用不同机制的抗病毒药物可有效防止耐药性的产生，但需密切监测潜在的相互作用及副作用。
5.聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液是一种皮下注射剂，按处方指示定期注射。该产品具有广谱抗病毒活性，包括对乙肝病毒的抑制作用，因此可用于阿德福韦酯耐药患者的治疗。
在调整方案时，应遵循医生指导逐步停用阿德福韦酯，并监测肝功能指标。同时，建议采取健康生活方式，如戒酒、合理饮食，以支持肝脏健康。
2024-03-09 19:44
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重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
复方三叶香茶菜片
清热利湿，活血化瘀。用于肝胆湿热所引起的胁痛，纳差，呕吐，恶心，腹胀，身重，倦怠，黄疸等症(急慢性肝炎和乙肝病毒携带者)。
肝维康片
疏肝健脾，清热利湿。用于肝郁脾虚，湿热内阻所致胁痛，症见腹满纳呆，胁肋胀痛，身倦乏力，恶心，厌油腻，大便不爽，舌红苔腻；慢性乙型肝炎见上述证候者。（乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。）
