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老人双下肢浮肿的原因
补充说明：老人双下肢浮肿的原因
a******W 2021-09-11 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人双下肢浮肿可能源于肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化或营养不良等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致体内水分潴留和废物积累，引起水肿。因为肾脏是调节体液平衡的重要器官，当其功能受损时，会导致水钠潴留。可以遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，使液体积聚在身体低垂部位如双腿，从而引起下肢浮肿。这是由于心肌收缩力减弱导致心脏无法有效将血液泵出体外。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有助于缓解症状。此外，患者还可以在医生指导下服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张血管，降低心脏负荷。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻，液体滞留在组织间隙中，进而导致下肢浮肿。这是因为血栓阻碍了血液流动，使下肢静脉内的压力升高，液体渗出到周围的组织间隙中。抗凝治疗是主要的治疗方法，包括遵医嘱口服华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏不能正常发挥解毒作用，从而使白蛋白合成减少，造成血浆胶体渗透压降低，水分从血管内进入组织间隙而引起下肢浮肿。这是由于肝脏损伤导致血液循环障碍和液体积聚。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，如酒精性肝硬化需要戒酒；病毒性肝炎引起的肝硬化，则需进行抗病毒治疗，如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
5.营养不良
营养不良导致蛋白质摄入不足，影响了胶体渗透压的稳定，使水分从血管壁渗入皮下组织，引起下肢浮肿。这与蛋白质缺乏导致的血浆白蛋白浓度降低有关。补充营养是关键，可通过调整饮食结构来实现，增加高蛋白食物的摄入量，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
建议定期监测血压、血糖水平以及体重变化，以评估病情进展。必要时，可进行超声心动图、肾功能检测和下肢深静脉超声检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-17 23:13
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
