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脊索瘤MRI的表现
补充说明：脊索瘤MRI的表现
a******W 2021-09-11 22:14
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脊索瘤在MRI上的表现包括肿块压迫神经根、脊髓受压、颅底侵犯、椎管狭窄和骨质破坏等，通常需要进一步的影像学检查以评估肿瘤的性质和范围，并建议及时就医。
1.肿块压迫神经根
肿块压迫神经根主要是由于脊索瘤生长过程中向周围组织侵犯和扩散，导致邻近的神经根受到压迫。这种症状通常出现在肿瘤所在的位置，如颈部、背部等处。患者可能会感到疼痛、麻木或刺痛感。
2.脊髓受压
脊髓受压是由于肿瘤逐渐增大并压迫脊髓所致，当脊髓被压迫时，会导致运动障碍、感觉异常等症状。脊髓受压的症状可能包括下肢无力、尿失禁以及性功能障碍等，在MRI图像上可显示脊髓位置异常。
3.颅底侵犯
颅底侵犯是指脊索瘤通过硬脑膜向颅内蔓延，侵犯颅底结构，导致头痛、视力减退等症状。MRI可以清晰地显示出肿瘤侵犯的程度和范围，表现为肿瘤跨越中线并向鞍旁发展。
4.椎管狭窄
椎管狭窄是由脊索瘤引起的局部占位效应导致的先天性畸形或后天因素造成的继发性狭窄，使脊髓处于相对拥挤的空间中，进而引发一系列不适症状。典型症状为腰腿痛、肢体无力、行走不稳、二便障碍等，MRI能够明确诊断并评估病情严重程度。
5.骨质破坏
骨质破坏是脊索瘤侵袭骨骼的结果，肿瘤细胞分泌的酶类物质会分解骨基质，导致骨密度下降，形成空洞样改变。影像学检查中可见溶骨性病变，即骨皮质变薄或缺失，内部出现囊状低密度区，边缘模糊不清。
针对脊索瘤，建议进行MRI、CT扫描、正电子发射断层扫描（PET-CT）等影像学检查以评估肿瘤大小和范围。治疗措施主要包括手术切除、放疗或化疗。患者应保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重脊柱负担。
2024-01-03 00:45
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脊索瘤(chordoma)是局部的侵袭性或恶性肿瘤，是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。主要好发于50～60岁的中老年，亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见。其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移(晚期可转移)，但其局部破坏性很强，因肿瘤继续生长而危害人体，且手术后极易复发，故仍属于恶性肿瘤。
