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新生儿颅内出血怎么办
补充说明：新生儿颅内出血怎么办
a******W 2021-09-11 22:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血可以考虑头颅超声检查、脑脊液穿刺引流、脑室穿刺引流、体位引流、新生儿颅内高压治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.头颅超声检查
头颅超声检查通常在医院由专业人员操作，使用高频声波扫描婴儿头部，快速完成检查。此检查能显示颅内血肿的位置、大小及性质，帮助诊断颅内出血并评估损伤程度。
2.脑脊液穿刺引流
脑脊液穿刺引流需在无菌条件下由经验丰富的医师执行，在局部麻醉下从脊椎或硬膜外间隙抽取积聚的脑脊液。此措施旨在缓解颅内压增高引起的不适，减轻压力对新生宝宝大脑造成的压迫。但注意穿刺点应选择正确以减少感染风险。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流需要在影像引导下进行，由神经外科医生操作，通过小孔插入一根细针进入脑室，然后将液体引流出体外。此方法可以直接减缓由于脑室扩大导致的压力增加所引起的头痛、呕吐等症状。但是要注意防止感染和其他并发症的发生。
4.体位引流
体位引流包括让患儿采取特定姿势如头低脚高位，以促进血液流向下方的脑部区域。此举有助于改善血液循环分布不均状况，从而预防进一步的颅内出血发生。但须密切监测患儿反应以防出现不良影响。
5.新生儿颅内高压治疗
新生儿颅内高压治疗涉及使用降颅压药物如和甘露醇来降低颅内压力。这些药物能够迅速降低颅内压力，缓解因颅内高压引起的各种临床表现。需监测患儿电解质平衡及肾功能变化。
在处理新生儿颅内出血时，应保持安静环境，避免剧烈移动，以免加重颅内压力。同时，定期监测患儿的生命体征，如心率、血压和呼吸频率，以便及时发现异常情况。
2024-01-09 16:56
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
