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短暂性脑缺血发作治疗方法
补充说明：短暂性脑缺血发作治疗方法
a******W 2021-09-11 22:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作可以通过生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要颈动脉支架植入术等进一步的治疗措施。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒以及心理放松疗法，通过教育和行为改变来实现。此措施有助于改善血液循环及心脏功能，减少短暂性脑缺血发作的风险；具体针对患者是否存在高血压、糖尿病等基础疾病导致的脑血管病变。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药，目标是调整国际标准化比值（INR）至特定范围。该措施旨在预防血液凝固异常引起的短暂性脑缺血发作；适用于有明确心源性栓塞风险者。
3.降压治疗
降压治疗涉及使用药物如利尿剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂控制血压。降低血压可减少颅内压增高所致的脑水肿对脑组织造成的损害；针对存在高血压病史且血压控制不佳的患者。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物、贝特类药物等，通过调节血脂水平发挥作用。该措施有助于稳定斑块并防止其破裂导致急性脑梗死发生；针对高脂血症引起的小血管堵塞。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术，在局部麻醉下完成，利用导管将金属网状物送入狭窄或阻塞的颈动脉处扩张开通。该手术能够恢复大脑部位的供血不足状态；针对因颈动脉狭窄导致反复出现短暂性脑缺血发作的患者。
短暂性脑缺血发作患者应避免剧烈运动，以免加重脑血管负担，诱发再次发作。建议定期监测血糖、血脂水平，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-01-03 21:04
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
