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浅谈先天性耳前瘘管的治疗
补充说明：浅谈先天性耳前瘘管的治疗
a******W 2021-09-11 22:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性耳前瘘管的治疗可能包括局部消毒、切开引流、抗生素治疗或瘘管切除术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.局部消毒
使用碘伏、酒精等消毒液轻柔清洁患处周围皮肤，每日一次。此方法有助于减少细菌感染风险，控制局部炎症反应，未成熟者可促进其自行愈合。
2.切开引流
若患者存在脓肿形成，则需由医生用无菌手术器械沿波动感最明显处切开排脓。此举旨在快速排出积聚于皮下的液体及气体，缓解压力并降低发生严重并发症的风险。
3.抗生素治疗
针对感染者，可根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予青霉素类、头孢菌素类等广谱抗菌药物至体温正常后5-7天。抗生素能够抑制或杀灭致病微生物，防止继发感染扩散，促使机体康复。
4.瘘管切除术
通过外科手术将受影响区域内的异常组织包括瘘管完整移除。该措施适合长期反复发作且伴有感染迹象者；瘘管内壁容易滋生细菌引起慢性化脓性感染，久之形成瘢痕而堵塞管道，致使分泌物不能通畅地向外流出，一旦身体抵抗力下降时即可诱发急性发作。
术后应定期复查，监测伤口愈合情况以及是否有复发迹象。同时注意保持耳部干燥，避免接触水源以防感染，还要加强营养支持，适当补充富含维生素C的食物如猕猴桃、西兰花等，有利于促进伤口愈合。
2024-04-01 17:35
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
