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胆石症疼痛怎么缓解
补充说明：胆石症疼痛怎么缓解
a******W 2021-09-11 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症疼痛可以考虑使用解痉止痛药、消炎利胆药等非手术方法缓解，若无效或病情复杂，则需行胆管引流术或腹腔镜下胆囊切除术。
1.解痉止痛药
解痉止痛药物如阿托品、山莨菪碱能有效解除平滑肌痉挛，缓解胆绞痛。此类药物通过作用于平滑肌细胞上的M受体，抑制乙酰胆碱的释放，从而减轻胆道痉挛引起的疼痛。适用于胆绞痛发作时的对症处理。
2.消炎利胆药
消炎利胆药包括熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，可促进胆汁排出，缓解炎症和疼痛。这些药物具有抗炎作用，能够减少胆管内炎症反应，进而减轻疼痛。适合胆石症患者出现轻微疼痛时使用。
3.胆管引流术
胆管引流术通常采用经皮经肝穿刺或经十二指肠插管等方式，在影像学引导下将阻塞的胆管开通并建立永久性或临时性引流通道。此手术旨在移除胆管内的结石，恢复胆汁流动，从而缓解由胆石引起的胆管扩张和压力增高所致的疼痛。对于胆管梗阻导致持续性剧烈腹痛的患者是一种有效的治疗方法。
4.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是通过小切口进入腹腔，在直视下摘除病变胆囊的一种微创手术方式。该手术可以直接去除引起胆绞痛的病灶——胆囊，从根本上解决因胆囊功能异常导致的胆绞痛。适合反复发作胆绞痛且伴有胆囊壁增厚或胆囊萎缩等情况的患者。
在治疗胆石症疼痛的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂肪食物，如红烧肉、炸鸡块等，以减少胆囊收缩，预防疼痛发生。同时，保持适度运动有助于改善血液循环，但不宜进行度的剧烈运动，以免诱发胆绞痛。
2024-01-28 12:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
