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巨幼细胞性贫血的检查
补充说明：巨幼细胞性贫血的检查
a******W 2021-09-11 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血的诊断通常需要进行血常规、血红蛋白检测、血清维生素B12水平测定、叶酸水平检测以及骨髓穿刺活检等检查。建议患者及时就医以评估巨幼细胞性贫血的可能性并接受适当治疗。
1.血常规
通过观察白细胞计数、分类和形态学改变等指标，辅助诊断巨幼细胞性贫血。采集静脉血送至实验室进行分析，通常需要空腹进行。
2.血红蛋白检测
巨幼细胞性贫血患者的血液中血红蛋白含量会降低，此检查可作为初步筛查。抽取一定量的血液样本，在实验室中测量其中的血红蛋白数值。
3.血清维生素B12水平测定
巨幼细胞性贫血与维生素B12缺乏有关，因此检测其浓度有助于诊断。通过抽血获取血样，随后在实验室中测定血清中的维生素B12含量。
4.叶酸水平检测
巨幼细胞性贫血也可能是由于叶酸缺乏引起的，所以需进行相关检查以确定病因。医生会抽取患者的外周血，然后将血液标本送往实验室进行检测。
5.骨髓穿刺活检
巨幼细胞性贫血时，骨髓涂片中有核细胞增生明显活跃或极度活跃，粒系、红系及巨核系皆明显增生，胞体均偏大，胞质内颗粒减少。医生会在髂后上棘或胸骨处进行骨髓穿刺并取样，再进行组织病理学检查。
上述各项检查前，应避免进食高纤维食物至少8小时，以免影响血常规和血清维生素B12水平测定结果。对于巨幼细胞性贫血的诊断和治疗有指导意义，可以及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-22 16:30
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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