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胸水是由什么原因引起的
补充说明：胸水是由什么原因引起的
a******W 2021-09-11 22:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水可能是由结核感染、肝硬化、肺炎、尿毒症、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动防御反应，导致淋巴细胞增生和炎症渗出，形成结核性胸膜炎。这会导致胸腔积液。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏对白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内向胸膜腔移动，引起胸水。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
3.肺炎
肺炎由多种病原体感染引起肺泡和远端气道的炎症，炎症刺激可导致胸膜渗出液体。抗生素治疗是关键，需依据不同致病菌选择合适的抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法正常排出体内废物和多余的水分，导致水分潴留，包括在胸膜腔中形成胸水。透析疗法是常见的治疗方法，包括血液透析和腹膜透析。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，致使体液回流受阻，液体在胸膜腔积聚形成胸水。改善心力衰竭的症状通常需要长期用药，常用药有硝普钠注射液、盐酸贝那普利片等。
针对胸水的情况，建议定期监测体重变化以及胸部影像学检查，以评估水肿状况。必要时，还可进行胸腔穿刺术抽取积液进行分析，以确定是否存在感染或其他潜在疾病。
2024-01-02 17:55
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
