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腹部积水是什么原因造成的
补充说明：腹部积水是什么原因造成的
a******W 2021-09-11 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎或结核性腹膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致门静脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂如、螺内酯等可用于缓解腹水。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积引起的肝细胞损伤和纤维化，进一步发展为肝硬化，此时肝脏功能减退，合成白蛋白减少，同时伴有门脉高压，血液中的水分通过受损的肝脏屏障进入腹腔形成腹水。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片进行治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝功能严重受损，会导致蛋白质合成不足，从而引起腹水的发生。此外，肿瘤压迫周围的淋巴管也会导致淋巴回流受阻，进一步加重腹水的程度。对于肝癌所致的腹水，常用的治疗方法包括经皮穿刺引流术以及化疗药物注射，其中化疗药物注射包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
4.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎可导致胰酶外溢，激活后产生炎症反应，刺激腹膜，使其通透性增高而发生漏出性腹水。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，进而减轻腹水的症状。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜，机体免疫系统对病原体产生反应，导致炎症和腹膜增厚，影响液体的吸收和分布，从而引起腹水。抗结核治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱接受规范化的化学疗法，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。
针对腹部积水的情况，建议定期监测腹围变化，以评估病情进展；必要时，还可进行超声波检查、腹水常规和生化分析等，以帮助确定病因并指导治疗。
2024-04-18 06:35
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
